Porucha pozornosti s hyperaktivitou(ADHD) se obvykle diagnostikuje v prvních letech školní docházky, kdy dítě nezvládá školní úkoly a problém sedět v klidu 45 minut ve třídě. Příznaky ADHD se však mohou projevit již u kojenců. Jaké mohou být příznaky hyperkinetické poruchy u batolat těsně po narození? Jaké jsou příznaky ADHD u kojenců?
Diagnostika ADHD
V dnešní době je zkratka ADHD nadužívána. Když je dítě nezvladatelné, příliš živé, hlučné, vykazuje problémy v chování a potíže s učením, je snadné ho označit za“dítě s ADHD”. Ne všichni “tyrani” v lidovém vnímání však musí trpět hyperkinetickou poruchou. Porucha pozornosti s hyperaktivitou je podle klasifikace MKN-10 porucha chování a emocí, která obvykle začíná v dětství a dospívání. Příznaky ADHD se obecně nacházejí ve třech sférách fungování dítěte – v emoční sféře, kognitivní sféře a motorické sféře.
- emoční sféra
nadměrná emoční reaktivita; neadekvátní emoční reakce na podněty; přecitlivělost; emoční labilita – od smíchu po pláč; podrážděnost, popudlivost; hněv, agresivita; bázlivost; krátké trvání citů; nedostatek trpělivosti; impulzivita; nízké sebehodnocení
- kognitivní oblast
kognitivní dysfunkce; poruchy pozornosti; rychlá dezorientace; problémy s pamětí; problémy s učením; nedokončení domácích úkolů; chaotické reakce; poruchy řeči; opožděný vývoj řeči (nedodržování gramatických a stylistických pravidel, ztrácení myšlenkových pochodů, potíže s používáním předložek, nedodržování pravidel konverzace, přerušování druhých); deficity v temenní oblasti – dyslexie, dysgrafie, dyskalkulie; poruchy motorické koordinace; poruchy prostorové orientace; příliš rychlé a hlasité mluvení; koktavost; nadměrná mnohomluvnost; nedostatek vytrvalosti při plnění úkolů; přecházení od jedné činnosti (hry) k druhé, aniž by některou z nich dokončili; zvýšený orientační reflex; povrchnost myšlení; rychlá unavitelnost; obtíže při plánování činností; problémy při navazování kontaktů s vrstevníky; poruchy spánku.
- motorická oblast
zvýšená motorická vzrušivost; psychomotorická hyperaktivita; nadměrná motorická exprese (dítě skáče, běhá, točí se); bezcílné a neorganizované chování; neschopnost klidně sedět; motorický neklid v oblasti velké a malé motoriky; provádění mnoha pohybů v rámci vlastního těla (mávání nohama, kousání nehtů, pohybování rukama atd.); neustálý spěch; snaha dominovat ve skupině. ADHD je přítomno, pokud se výše uvedený katalog příznaků projevuje u dítěte ve všech nebo téměř ve všech situacích a za všech okolností. Hyperkinetický syndrom se objevuje velmi brzy, obvykle v prvních pěti letech života batolete. ADHD se častěji vyskytuje u chlapců než u dívek.
Příznaky ADHD u kojenců
Přestože diagnóza ADHD není v raném dětství možná, existují některé předzvěsti hyperkinetické poruchy již v kojeneckém období. Nejčastěji jsou prvními pozorovateli rušivých signálů v chování batolat jejich vychovatelé a rodiče. Jaké jsou osové příznaky ADHD u kojenců, jako je hyperaktivita, násilné chování nebo poruchy pozornosti? Jak je lze odhalit? Batolata se obvykle nedokážou poučit ze svých chyb, např. když dítě při zdokonalování dovednosti samostatné chůze narazí do okraje postele, nenaučí se poté tento kus nábytku obejít nebo opatrněji našlapovat. Dítě je neustále v pohybu, a to jak v oblasti malé motoriky (živá gesta a mimika, rychlé pohyby, neustálé mávání rukama a nohama, zvláštní tiky), tak v oblasti velké motoriky (rychlé plazení a chůze). Rodiče takových dětí si obvykle stěžují na to, že jejich dítě obtížně usíná, několikrát během noci se budí s křikem, pláčem a jekotem, a příčinou nejsou střevní poruchy nebo koliky. Poruchy spánku se týkají mělkého spánku, velmi neklidného spánku. Pozoruje se také zrychlený nebo opožděný vývoj řeči. U dětí se projevuje vývojová koktavost a mají potíže s artikulací hlásek. Batolata jsou emočně neklidná, snadno se rozčílí a rozruší. Je možné pozorovat bezcílnost jejich pohybů, proměnlivost zájmů, rychlou nudu s hračkami. U kojenců s příznaky ADHD se mohou projevovat problémy s jídlem. Dítě nemá na jídlo čas. Někdy je pozorován slabý sací reflex, zvracení, průjem, záchvaty koliky v důsledku nenasytného jídla a příliš rychlého polykání mateřského mléka se vzduchem. Někdy se ADHD u kojenců může překrývat s příznaky Aspergerova syndromu, protože batolata se nemusí chtít mazlit kvůli taktilní přecitlivělosti. Dosud neexistuje shoda ohledně geneze hyperkinetických syndromů. Někteří vidí příčiny v mikropoškození CNS, např. v důsledku perinatálních komplikací. Jiní lokalizují zdroj poruchy v biologických faktorech a poruchách produkce neurotransmiterů noradrenalinu a dopaminu. Jiní se domnívají, že vznik příznaků ADHD podporuje nedůsledné výchovné prostředí nebo používání tělesných trestů. Bez ohledu na etiologii poruchy pozornosti s hyperaktivitou by neměly být ignorovány žádné příznaky, které mohou ukazovat na ADHD. Pokud se u vašeho dítěte od útlého věku projevuje některý z výše uvedených příznaků, je vhodné konzultovat své obavy s vývojovým psychologem
Zdroj
- https://portal.abczdrowie.pl/adhd-u-niemowlat

