ADHD neboli porucha pozornosti s hyperaktivitou je obecný název pro poruchu chování, která patří mezi nejčastější psychiatrické problémy u dětí a dospívajících. Jak se ADHD projevuje, čím je způsobena a jaká je její léčba?
Co je to porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)?
Porucha pozornosti s hyperaktivitou, zkráceně ADHD, je neurovývojová duševní porucha, která způsobuje poruchy pozornosti, hyperaktivitu, motorickou hyperaktivitu nebo impulzivitu. Prvních příznaků ADHD si lze všimnout poměrně brzy – obvykle před pátým rokem věku dítěte. Ačkoli se ADHD častěji vyskytuje u chlapců, je třeba zdůraznit, že porucha pozornosti s hyperaktivitou postihuje obě pohlaví v podobné míře. Zatímco však příznaky hyperaktivity obecně převažují u chlapců, porucha pozornosti převažuje u dívek, a proto bývá někdy chybně diagnostikována. ADHD je diagnostikována u 4-8 % dětí v raném školním věku, ale v dalších věkových skupinách je toto číslo téměř poloviční. Některé rysy poruchy pozornosti s hyperaktivitou však mohou přetrvávat i po dosažení dospělosti.
Jak se ADHD diagnostikuje? Nejčastější příznaky
Mezi příznaky ADHD patří především poruchy pozornosti a soustředění, impulzivita a hyperaktivita. Jaké chování u dítěte může naznačovat nástup poruchy pozornosti s hyperaktivitou?
- Porucha pozornosti s deficitem pozornosti a hyperaktivitou
U dítěte s ADHD se pozorují potíže se soustředěním pozornosti, nedostatek pozornosti k detailům, roztržitost, časté zapomínání a nedostatečná organizace. Dítě působí dojmem, že neposlouchá, co se mu říká. Často je roztržité a dělá chyby. Dítě se nedokáže soustředit na úkoly a odkládá je na poslední chvíli. Dítě často ztrácí předměty a není schopno si vzpomenout, kde je nechalo. Vyhýbá se také činnostem, které vyžadují nasazení a soustředění.
- Netrpělivost
Dítě s ADHD je netrpělivé, snaží se soustředit pozornost ostatních na sebe a často podniká riskantní akce. Vyjadřuje emoce a myšlenky bez přemýšlení, aniž by zvážilo možné důsledky. Při skupinových úkolech a hrách není schopno trpělivě čekat, až na něj přijde řada, a často ruší ostatní.
- Hyperaktivita
Dítě s ADHD je v neustálém, ale obvykle bezcílném pohybu. I v situacích, kdy by mělo zůstat na jednom místě, se rychle začne vrtět nebo si hrát. Často se chová nepřiměřeně okolnostem, nedokáže se zdržet řeči, při hře je hlučné a těžko si v klidu a pohodě odpočine. Má potíže pokračovat v započatých úkolech a opouští je. Je však třeba poznamenat, že tyto příznaky se mohou u každého dítěte vyskytovat s různou závažností.
Co může být příčinou ADHD?
Porucha pozornosti s hyperaktivitou může mít mnoho příčin – obvykle je obtížné určit jeden konkrétní faktor, který ADHD způsobuje. Na poruchu mohou mít vliv např:
- genetická predispozice,
- trauma během těhotenství,
- nízká porodní hmotnost,
- hypoxie během porodu a další perinatální traumata.
Na vzniku poruchy pozornosti s hyperaktivitou se mohou podílet i škodlivé faktory, které vedly k abnormálnímu vývoji nebo poškození centrální nervové soustavy dítěte již během těhotenství. Jedná se především o tyto faktory:
- kouření těhotné ženy,
- pití alkoholu těhotnou ženou,
- užívání psychoaktivních látek matkou,
- expozice pesticidům, otrava těžkými kovy.
Zcela běžně se také věří, že ADHD je způsobena chybami rodičů. Jak je to ve skutečnosti? Abnormality v rodinném prostředí nejsou přímou příčinou ADHD, ale u dětí s predispozicí k této poruše mohou ovlivnit, kdy se projeví a jaký bude mít průběh. Mezi nepříznivé rodičovské faktory patří např:
- zanedbávání ze strany rodičů nebo pečovatelů,
- nestabilita rodinného prostředí (např. rozvod rodičů),
- násilí na dítěti.
Jak správně diagnostikovat ADHD?
Správná diagnóza ADHD vyžaduje spolupráci několika odborníků – především psychologa, psychiatra a pediatra, někdy i dětského neurologa. Důležitou součástí postupu je důkladný rozhovor s rodiči týkající se fungování dítěte doma, ve škole a s vrstevníky. Součástí diagnostiky jsou také testy, které hodnotí intelektové, paměťové, koncentrační a asociační schopnosti dítěte, stejně jako motorické dovednosti a koordinaci. Před stanovením diagnózy je nesmírně důležité vyloučit jiná duševní onemocnění, která mohou vyvolávat podobné příznaky, jako jsou úzkostné poruchy, poruchy chování, adaptační problémy, mentální retardace, obsedantně-kompulzivní neuróza nebo bipolární afektivní porucha. Je však třeba mít na paměti, že není neobvyklé, že děti s ADHD mají současně další psychiatrické onemocnění – nejčastěji dyslexii, úzkostné poruchy a poruchy chování. Kromě toho je důležité mít jistotu, že pozorované příznaky nejsou důsledkem neurologických a somatických poruch, včetně nežádoucích účinků léků, zrakových nebo sluchových poruch, epilepsie nebo poruch štítné žlázy.
Jak se ADHD léčí?
Léčebný režim ADHD obvykle zahrnuje několik složek. Může se skládat z následujících částí:
- psychoterapie,
- rodinné terapie,
- skupinové terapie pro dítě,
- psychoedukační kurzy pro rodiče,
- farmakologická léčba.
Terapeutický program je sestavován individuálně s ohledem na věk dítěte, jeho celkový zdravotní stav, typ přítomných symptomů a vnímavost k jednotlivým terapeutickým opatřením. Někdy se podpůrně používají léky a doplňky stravy na zlepšení koncentrace. Ty mohou zahrnovat kapsle s omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami a EPA, které dále podporují funkci mozku a snižují poruchy pozornosti, impulzivitu a hyperaktivitu. Další možností jsou kapsle s extraktem z listů bakopy, které podporují mozkové funkce, zvyšují schopnost koncentrace a zlepšují paměť. Při poruchách spánku a cirkadiánního rytmu se někdy doporučuje užívat melatonin, který prodlužuje spánek a zlepšuje kvalitu nočního odpočinku.
K čemu může ADHD vést?
Stejně jako u mnoha jiných poruch může i ADHD bez léčby vést ke zdravotním a emocionálním komplikacím. Potíže ve škole, nedostatečný prospěch nebo odmítání ze strany vrstevníků mohou vést ke snížení sebevědomí a emočním problémům. Naopak neléčená ADHD u dospělých může vést k osobním a profesním potížím. Mezi nejčastější zdravotní komplikace poruchy pozornosti s hyperaktivitou patří:
- závislost na cigaretách, alkoholu a drogách,
- úzkostné a depresivní poruchy,
- přejídání vedoucí k obezitě,
- problémy se spánkem,
- pokusy o sebevraždu.
Poruchy chování vyplývající z ADHD patří mezi častější důvody, proč děti a dospívající navštěvují psychologa nebo psychiatra. Příznaky, které mohou naznačovat nástup poruchy pozornosti s hyperaktivitou, by se neměly podceňovat – pokud se neléčí, může zpomalit vývoj dítěte a v dospělosti způsobit četné emocionální a osobní problémy.
Zdroj
- https://www.wapteka.pl/blog/artykul/adhd-objawy-przyczyny-i-leczenie-zespol-nadpobudliwosci-psychoruchowej-u-dzieci-i-doroslych#entry-text-content
