Děti s ADHD (poruchou pozornosti s hyperaktivitou) se vyznačují nadměrnou impulzivitou, živostí a poruchou pozornosti. Rodiče batolat s ADHD velmi často souhlasí s tím, aby jejich dítě užívalo léky, jako je methylfenidát. Farmaka působí pouze po krátkou dobu a mohou způsobit mnoho vedlejších účinků, jako je zvýšení srdeční frekvence nebo změny DNA. Někteří rodiče dětí s ADHD se rozhodnou léčit své batole přírodními metodami. Měli by však být trpěliví a vypracovat důkladný akční plán. Jak pomoci hyperaktivnímu dítěti? Co dělat a čeho se vyvarovat? Jaké jsou další způsoby léčby hyperaktivních dětí?
Děti s ADHD
Děti s ADHD jsou batolata postižená poruchou pozornosti s hyperaktivitou. ADHD, známá také jako porucha pozornosti s hyperaktivitou, způsobuje, že se dítě nedokáže soustředit na to, co dělá, neposlouchá příkazy rodičů a nedokáže v klidu sedět. ADHD se skládá z příznaků, jako je nadměrná impulzivita a zaneprázdněnost a porucha pozornosti. Dítě s ADHD je velmi snadno rozptýlitelné, zaměřuje svou pozornost na všechny podněty kolem sebe a není schopno rozlišovat mezi relevantními a irelevantními podněty. To je způsobeno poruchou nervového systému, v němž excitační procesy převládají nad inhibičními. Poruchou pozornosti s hyperaktivitou trpí přibližně 5-7 % dětí. Chlapci trpí ADHD dvakrát častěji než dívky. U dívek se ADHD projevuje spíše v podobě poruch soustředění – jsou neposedné. U chlapců se ADHD projevuje výrazněji v podobě poruch chování – jsou impulzivní, agresivní, neposlušní. Velmi často se o nich mluví jako o “zlobivých dětech” nebo obviňují své rodiče ze selhání výchovy. Hyperaktivní dítě dělá kvůli nepozornosti mnoho chyb, nedokáže se soustředit na detaily, nevydrží sedět v lavici 45 minut. Nedodržuje pokyny, nedokáže udržet pozornost delší dobu, neumí si zorganizovat práci a činnosti, ztrácí věci, je roztržité a zapomnětlivé. Kromě toho je stále v pohybu, nervózně pohybuje rukama nebo nohama, vstává během vyučování ze židle, je nadměrně hovorný, nedokáže počkat, až na něj přijde řada, skáče, aby odpověděl dříve, než je mu položena otázka, ruší ostatní. Chybí mu sebekontrola a reflexe vlastního chování. Nedokáže se přizpůsobit společenským normám, což často způsobuje potíže ve vztazích s vrstevníky. Dítě s ADHD může chtít převzít iniciativu ve hře, neumí prohrávat, nesnese neúspěch a často neúmyslně škodí ostatním dětem. Kvůli nezvládání vlastních emocí a nedostatku vytrvalosti nedokončí započaté úkoly, což znemožňuje dosažení cílů. Mezi další příznaky ADHD patří: problémy se spánkem, nervové tiky (nervózní mrkání víčky, dělání obličejů, házení rukou), pomočování a koktání.
ADHD ve vztahu k věku
ADHD představuje řadu problémů a obraz se liší v závislosti na věku. Nejčastěji je obtížné určit počátek příznaků, ale rysy hyperaktivity lze pozorovat již v raném dětství. Objevují se problémy s chutí k jídlu nebo se spánkem. Dítě může být nadměrně podrážděné. V mateřské škole mohou vznikat konflikty s vrstevníky v důsledku velmi vysoké impulzivity a mohou se projevit potíže s učením a dodržováním sociálních norem. Nejsnáze si však obvykle všimneme zvýšené pohyblivosti a emoční přecitlivělosti dítěte. Školní věk je obdobím, kdy se příznaky ADHD stávají zřetelnějšími. Kromě nadměrné zaneprázdněnosti a impulzivity se problémem stávají poruchy pozornosti, které brání dobrým studijním výsledkům. Postupem času však příznaky postupně ustupují, což se obvykle projevuje sníženou pohybovou aktivitou dítěte. Bohužel asi u 70 % dospívajících s hyperaktivitou příznaky stále přetrvávají. Obtíže v sociálních interakcích – s vrstevníky i dospělými – jsou v tomto období obzvláště výrazné. Obtíže při učení, stejně jako při sestavování plánů a jejich realizaci, snižují šance na získání vzdělání odpovídajícího intelektovým schopnostem. Zvyšuje se také riziko komplikací (např. závislostí, asociálního chování, sebevražd, depresí, konfliktů se zákonem). Pouze u 5 % dětí s ADHD se v dospělosti projeví celý soubor příznaků. Až u poloviny z nich však budou přetrvávat alespoň některé z příznaků, což v jejich životě nezůstane bez povšimnutí. Mohou se proto potýkat s četnými problémy v profesním i osobním životě a dokonce i se závažnějšími životními krizemi.
Děti s ADHD ve škole
Děti s ADHD jsou velmi často vnímány jako neposlušné, nevychované, obtížné nebo neukázněné. Nadměrná impulzivita a hyperaktivita způsobují, že učitelé nesprávně hodnotí chování dítěte s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. Dítě, které se potýká s ADHD, má potíže se soustředěním. To výrazně ovlivňuje jeho studijní výsledky a celkové fungování mezi vrstevníky. Neúspěchy ve škole mají za následek nízké sebevědomí, nedostatek motivace k výkonu a nechuť k dalšímu nebo vyššímu vzdělávání. Dospívající s ADHD vnímají školu jako zdroj svého neúspěchu. Děti jsou často vystaveny nepříjemným poznámkám, a to jak ze strany vrstevníků, tak ze strany učitelů. Snaha o přijetí a uznání v očích ostatních může zahrnovat touhu zapůsobit na vrstevníky. Dítě může užívat cigarety, alkohol nebo jiné psychoaktivní látky, např. stimulanty nebo drogy, aby zapůsobilo na ostatní. Problémem se může stát také záškoláctví a pašování. Role rodičů a učitelů v životě dítěte s ADHD je nesmírně důležitá. Aby se zvýšil blahobyt dítěte s ADHD, aby se přiměřeně využily jeho intelektové schopnosti a aby se předešlo společensky nákladným komplikacím, je důležité ho šikovně podporovat při překonávání školních obtíží.
Obtíže dítěte s ADHD
Dítě postižené ADHD se může během vzdělávacího období setkat s mnoha obtížemi. Strávit pětačtyřicet minut bez opuštění lavice může být pro hyperaktivní dítě velmi problematické. Aby toho nebylo málo, dítě s ADHD má potíže se zapamatováním nové látky, což je z velké části způsobeno poruchou pozornosti. Je pro něj obtížné vybrat z velkého množství informací ty, které jsou důležité a na které by se mělo soustředit. Pobyt ve škole může být pro dítě velmi rušivý, protože ho snadno rozptylují jiné podněty (zpěv ptáků, hlasité čtení, kýchání). Velkým problémem je například dlouhé čtení, které se špatně pamatuje. Osvojení látky je pro hyperaktivní dítě snazší, pokud je mu předkládána ve formě krátkých, stručných, podtržených nebo zvýrazněných vět. Nízká koncentrace, nadměrná impulzivita, přílišná zaneprázdněnost učení neprospívají. Děti s ADHD jsou často zatíženy:
- dyslexií (problémy s učením při čtení),
- dysortografií (dělá pravopisné chyby, přestože zná pravidla pravopisu),
- dysgrafie (problémy s psaním),
- dyskalkulie (zhoršená schopnost provádět aritmetické operace).
Čtení, psaní a počítání jsou dovednosti, na které škola klade zvláštní důraz. Umožňují žákům shromažďovat a sdělovat poznatky, a tím jim usnadňují porozumění a uspořádání světa kolem nich. Deficity v těchto oblastech proto představují pro dítě velké obtíže a dále snižují šance na úspěch ve vzdělávání. S výše uvedenými specifickými školními obtížemi se u dítěte s ADHD nezřídka vyskytují současně i jazykové poruchy. Mohou se projevovat mimo jiné příliš rychlým a hlasitým mluvením, častým odbíháním od tématu, nedostatečnou schopností sestavit stylisticky a gramaticky správné výpovědi a nedodržováním obecně přijatých pravidel konverzace. To je další faktor, který výrazně ztěžuje učení a úspěch ve škole. Jazykové postižení navíc výrazně zhoršuje schopnost komunikace s vrstevníky i dospělými, což může vést k izolaci, pocitům osamělosti a dále k nízkému sebevědomí.
Přirozené způsoby řešení ADHD
Připravte dítěti denní rozvrh – tato rada platí pro všechny děti, ale je obzvláště důležitá pro batolata s ADHD. Batole by mělo vědět, kdy má čas na hraní, kdy má dělat domácí úkoly, v kolik hodin bude obědvat a večeřet. Dítě s ADHD by mělo vybíjet přebytečnou energii během aktivit naplánovaných rodiči (jízda na kole, bazén, procházka v parku, běh) a ne během jiných činností (jídlo, domácí úkoly). Je také vhodné pamatovat na stravu podpořenou doplňky stravy. Strava dítěte s ADHD musí být bez cukru a umělých barviv, která zhoršují podrážděnost a impulzivitu. Rodiče by měli provést testování kvasinek, aby si ověřili, že výrobky s kvasinkami nezpůsobují smyslové a funkční poruchy. Dítě s ADHD by mělo jíst hodně čerstvé zeleniny a ovoce. Přírodní prostředky pomáhají dítěti regulovat emoce, zvyšují koncentraci, udržují klid a rozum a podporují zdravý přísun kyslíku do mozku. Další důležitou otázkou je rozhovor s dítětem. Rodiče mu musí říci, co se děje a co může očekávat. Je třeba mu říci, že má ještě pět minut času na hraní a pak společně opustíme park a půjdeme na večeři. Dítě s ADHD potřebuje mít načasováno. Péče o batole s ADHD je nesmírně vyčerpávající – nejlepší je doprovodit ho ke spánku. Pokud má batole problémy s usínáním, mohou mu rodiče číst knížku. Masáž zad s relaxační hudbou dítě určitě uklidní.
Tipy pro rodiče dětí s ADHD
Batolata s ADHD potřebují především řád, důslednost a rutinu. Jak můžete svému hyperaktivnímu dítěti pomoci?
- Zajistěte pořádek ve vnějším prostředí – zaveďte řád a rutinu. Děti s ADHD mají rády pevný rozvrh dne a vědí, co je čeká, kdy je čas na jídlo, na domácí úkoly, na odpočinek a na spaní. To jim dává pocit jistoty a stálosti.
- Buďte tolerantním a trpělivým rodičem! Únavné chování dítěte je únavné i pro dítě samotné – batole má potíže ve škole, nemůže si najít kamarády, cítí se osaměle, je pro něj obtížné uspět a cítit se spokojené.
- Omezte množství podnětů a udržujte ho v klidu! Když dítě dělá domácí úkoly, vypněte televizi. Když batole jí, nenechte ho sedět u počítače. Platí obecné pravidlo: “Co nejméně rušivých vlivů – rozptylování!”.
- Používejte jednoduchá sdělení! Buďte konkrétní a jasní – místo “Ukliď si pokoj” je lepší říct “Ustel si postel” nebo “Dej oblečení do skříně”.
- Plánujte – hyperaktivní děti snadno vyvede z rovnováhy něco nečekaného a náhlého.
- Předvídejte a pracujte po malých krocích – rozdělte úkoly na jednodušší, méně vzdálené činnosti a po každé z nich dítě odměňte, abyste podpořili jeho motivaci a chuť pokračovat v práci.
- Uspořádejte dítěti pracovní prostor – měl by být pohodlný, tichý, s malým množstvím předmětů v okolí, které by batole rozptylovaly. V ideálním případě by se pracovní prostor vašeho dítěte měl skládat ze stolu, židle a lampy. Nulové plakáty, zásobníky na nádobí, plyšové medvídky, hračky atd.
- Chvalte dítě za každý malý pokrok! Vnější odměny mobilizují úsilí vašeho dítěte.
- Vyhledejte pro své dítě odbornou podporu u psychiatrů a dětských psychologů a v místních pedagogicko-psychologických poradnách.
- Neobviňujte se z neúspěchů a nezdarů. I ten nejlepší rodič ztratí trpělivost a propukne v agresi.
- Umět přiznat svou chybu a omluvit se dítěti, když ztratíte nervy.
- Zaveďte rituál před spaním – večeře, koupel, čtení pohádky, spánek. Díky tomu bude hyperaktivní batole snáze usínat.
- Pravidelně dítě krmte. Vyhýbejte se potravinám, které obsahují hodně cukru, konzervačních látek, umělých barviv a kofeinu – ty mohou již tak úzkostné dítě ještě více stimulovat.
- Přizpůsobte tempo práce duševním a fyzickým schopnostem dítěte.
- Přemýšlejte o tom, že byste dítě přihlásili do dalších aktivit, kde by mohlo využít svou přebytečnou energii a naučit se společenským pravidlům. Může se jednat o plavání v bazénu, fotbal, tai-chi, jízdu na kole apod.
- Organizujte čas svého dítěte pomocí pomůcek, jako jsou diáře, kalendáře, poznámkové bloky a nástěnky.
Vědomosti sdělené zajímavým způsobem se lépe vstřebávají. V případě poruch pozornosti, jako je ADHD, může být navíc užitečnou technikou například podtrhávání nebo ukazování na nejdůležitější části textu. Je užitečné používat grafy, tabulky a další nástroje, které uspořádají znalosti a pomohou vybrat nejdůležitější informace, na které se dítě zaměří. Při zavádění časové struktury pro učení a domácí úkoly nezapomínejte vyčlenit čas i na další aktivity, zejména ty, které dítě baví. Jeden den v týdnu by měl být dnem bez domácích úkolů – dbejme na odpočinek! Rodiče hyperaktivních dětí by měli znát potřeby svého dítěte. Dítě s poruchou pozornosti a hyperaktivitou chce podporu, aby se mohlo soustředit na jednu činnost a dotáhnout ji do konce. Chce vědět, co bude následovat. Potřebuje čas na přemýšlení a nemá rádo, když se na něj spěchá. Když něco nemůže udělat, chce, aby mu dospělý ukázal cestu z obtížné situace. Potřebuje jasná sdělení, přesné pokyny, připomenutí a úkoly, ve kterých se neztratí. Rádo chválí a uvědomuje si, že je pro své okolí únavné. Především však chce být milováno a přijímáno! Pomoc dětem s ADHD se neomezuje pouze na léky (např. methylfenidát, atomoxetin). Léky pouze snižují závažnost příznaků, ale neodstraňují příčiny poruchy. Rodiče by si měli všímat problémů sekundárních k ADHD, jako jsou školní neúspěch, nízké sebevědomí, poruchy řeči, specifické obtíže ve čtení a psaní (dyslexie, dysgrafie, dysortografie). Každé dítě s ADHD potřebuje individuální terapii. V současné době zahrnuje léčba hyperaktivity různé formy terapie – kompenzační hodiny, behaviorální terapii, logopedii, metodu senzorické integrace, edukační kineziologii, muzikoterapii, terapii příběhem, ergoterapii atd. Nejlepších výsledků se dosahuje při spolupráci rodičovského prostředí a pedagogického týmu.
Zdroje
- https://portal.abczdrowie.pl/dzieci-z-adhd-jak-mozna-im-pomoc

