Syndrom neklidných nohou je poměrně nepříjemný stav, který se projevuje nutkáním neustále pohybovat nohama, často i během spánku. Léčba této poruchy je přísně závislá na bezprostřední příčině. Syndrom neklidných nohou se statisticky vyskytuje v 1 z 10 případů.
Co je syndrom neklidných nohou?
Syndrom neklidných nohou (RLS), známý také jako Wittmaack-Ekbomův syndrom, Willis-Ekbomova nemoc nebo Ekbomova nemoc, je časté onemocnění, které postihuje přibližně 15 % lidí. Riziko vzniku syndromu neklidných nohou se zvyšuje s věkem a je třeba zmínit, že ženy si na tento stav stěžují častěji než muži. Syndrom neklidných nohou je obvykle zaznamenán u dospělých, ve věku mezi 20 a 30 lety. Způsobuje nepříjemné pocity v nohách a neodolatelné nutkání jimi pohybovat. Příznaky se obvykle objevují pozdě odpoledne nebo večer a často jsou nejsilnější v noci, kdy člověk odpočívá, například sedí nebo leží v posteli. Mohou se také objevit, když je člověk nečinný a dlouho sedí (například při cestování letadlem nebo sledování filmu). Příznaky se obvykle s věkem stávají častějšími a trvají déle. Syndrom neklidných nohou může ovlivňovat náladu, soustředění, výkonnost v práci a ve škole a osobní vztahy. Pokud se neléčí, může vést k přibližně 20procentnímu poklesu pracovní výkonnosti a navíc může vést k depresím a úzkostem. Je známo, že více než 80 % lidí se syndromem neklidných nohou trpí periodickými pohyby končetin ve spánku (PLMS). Pro PLMS jsou charakteristické mimovolní pohyby nohou (a někdy i rukou) během spánku, které se obvykle objevují každých 15 až 40 sekund, někdy po celou noc. Je třeba poznamenat, že navzdory tomu, že se PLMS vyvíjí i u většiny lidí se syndromem neklidných nohou, u většiny lidí s PLMS se tento syndrom nevyskytuje.
Syndrom neklidných nohou – příznaky
Syndrom neklidných nohou způsobuje, že pacient má neodolatelné nutkání pohybovat nohama (nebo dokonce rukama či tělem). Tento pocit je často obtížné definovat, ale může být popsán jako bolest, pulzování, tahání nebo svědění. Zřídka však postihuje jiné části těla než nohy. Ačkoli se pocity mohou vyskytovat pouze na jedné straně těla, nejčastěji jsou postiženy obě strany. Pocity jsou různě silné, od nepříjemných přes obtěžující až po bolestivé. Lidé trpící syndromem neklidných nohou se snaží udržovat nohy v pohybu, protože právě pohyb zmírňuje nepříjemné pocity. Za tímto účelem se postižení procházejí, pohybují nohama vsedě nebo se převalují v posteli. Pro syndrom neklidných nohou je charakteristické zesílení příznaků v noci, což způsobuje problémy s usínáním a se spánkem obecně. Zdá se, že příznaky časně ráno mizí. Samotné příznaky se mohou lišit, co se týče závažnosti a četnosti, den ode dne. Ve středně těžkých případech se příznaky syndromu neklidných nohou objevují jednou, někdy dvakrát týdně, ale v těžkých případech se příznaky syndromu neklidných nohou objevují více než dvakrát týdně a způsobují obtěžující přerušení spánku a zhoršení denních funkcí. Dále je důležité vědět, že v případě syndromu neklidných nohou existují období zlepšení trvající týdny nebo měsíce, kdy pacient nepociťuje příznaky onemocnění. K tomu obvykle dochází v počátečních stadiích onemocnění. Bohužel se příznaky časem zhoršují. Kromě toho se předpokládá, že u lidí, kteří kromě syndromu neklidných nohou trpí i jinými onemocněními, se rychleji objeví závažnější příznaky. Naopak ti, kteří trpí pouze syndromem neklidných nohou, jsou na tom zřejmě lépe, protože u nich se nemoc rozvíjí pomaleji, zejména pokud jsou pacienti mladšího věku.
Syndrom neklidných nohou – příčiny
Syndrom neklidných nohou se obvykle vyskytuje bez souvislosti s jinými onemocněními a pak se označuje jako idiopatický (přibližně 80 % případů). Pokud je tento stav způsoben jinými onemocněními, označuje se jako sekundární syndrom (cca 20 % případů). Syndrom neklidných nohou může mít genetický základ (s onemocněním jsou spojeny určité varianty genů). Existují důkazy, že za syndrom neklidných nohou může být zodpovědná také nízká hladina železa v mozku. Kromě toho se vědci domnívají, že syndrom neklidných nohou může souviset s dysfunkcí bazálních jader, částí mozku zodpovědných za řízení pohybu. Ta využívají dopamin, který je potřebný k plynulé a účelné svalové aktivitě a pohybu. Narušení těchto drah má často za následek mimovolní pohyby. Předpokládá se, že lidé s Parkinsonovou chorobou, další poruchou dopaminových drah v bazálních jádrech, mají zvýšenou pravděpodobnost vzniku syndromu neklidných nohou. Kromě toho může být syndrom neklidných nohou, spojen s nebo může doprovázet:
- selháním ledvin v konečném stadiu a hemodialýzou;
- nedostatkem železa;
- některé léky, které mohou zhoršovat příznaky syndromu neklidných nohou, jako jsou léky proti nevolnosti (např. prochlorperazin, metoklopramid), antipsychotika (např. haloperidol, fenothiazinové deriváty), antidepresiva zvyšující hladinu serotoninu (např. fluoxetin, sertralin) a některé léky proti nachlazení a alergii, které obsahují starší antihistaminika (např. difenhydramin);
- užívání alkoholu, nikotinu a kofeinu;
- těhotenství, zejména v posledním trimestru; ve většině případů příznaky obvykle odezní do 4 týdnů po porodu;
- neuropatie.
Kromě toho mohou u některých jedinců zhoršit nebo vyvolat příznaky také poruchy spánku a stavy, jako je spánková apnoe. Snížení nebo úplné odstranění těchto faktorů může zmírnit příznaky syndromu neklidných nohou.
Zdroj
- https://www.medonet.pl/choroby-od-a-do-z,zespol-niespokojnych-nog—przyczyny–objawy–leczenie,artykul,1726895.html
